Dosarul stă pe masa din bucătărie. Ați strâns biletele de externare, ați fotocopiat totul de două ori și ați dus omul la analize de trei ori într-o lună. Ați așteptat la ușa comisiei cu el de mână. Și tot nu știți ce caută, de fapt, comisia în hârtiile acelea.
Vă spun direct: caută o cifră.
Criteriile după care se dă gradul de handicap sunt publice, negru pe alb. Sunt aprobate prin Ordinul nr. 2.300/1.457/2025 și au apărut în Monitorul Oficial în noiembrie 2025. Comisia nu dă gradul după numele bolii. Îl dă după ce nu mai poate face omul și după o măsurătoare scrisă în referatul medical. Dacă măsurătoarea lipsește, boala poate fi oricât de grea, pe hârtie nu se vede.
Mai jos, pentru 14 boli grele, aveți pe scurt pe ce se uită comisia.
1. Accidentul vascular cerebral
- Hemipareză moderată, omul merge greu fără sprijin sau cu sprijin unilateral: mediu.
- Se deplasează doar cu sprijin bilateral (cârje, cadru): accentuat.
- Nu se poate deplasa nici cu sprijin, stă în scaun cu rotile sau la pat: grav.
La sechelele cu paralizie, după mai mult de 2 ani de la accident, certificatul se dă permanent.
2. Cancerul
Nu are un capitol al lui. Se judecă pe organul afectat.
- Cancerul pulmonar: accentuat cât timp e în tratament oncologic, grav cu metastaze generalizate și autonomia pierdută.
- Cancerul de colon sau rect operat cu colostomă: accentuat.
- Tumorile cerebrale maligne: grav în primii doi ani de la începutul tratamentului.
3. Alzheimer și demențele
Cifra este scorul MMSE: 15-20 mediu, 10-14 accentuat, 6-9 grav, iar 5 sau mai puțin, cu autonomia pierdută, grav cu asistent personal.
Testul se raportează la nivelul de școală și la cum vede și aude omul. Un bunic cu patru clase nu se măsoară ca un profesor.
4. Epilepsia
- 1-2 crize generalizate pe lună sau 1-2 crize parțiale pe săptămână: mediu.
- Cel puțin 2-3 crize generalizate pe lună sau 2-3 parțiale pe săptămână, cu revenire grea după criză: accentuat.
- Crize care se leagă una de alta sau tulburări psihice grave: grav.
5. Inima
Cifra este clasa NYHA, scrisă de cardiolog: NYHA III fără stimulator, mediu; NYHA III cu stimulator, accentuat; NYHA IV, cu simptome și în repaus, grav.
Atenție: lista bolilor de inimă din criterii e mai scurtă decât v-ați aștepta. Întrebați cardiologul cum e încadrat exact diagnosticul dumneavoastră.
6. Diabetul
- Diabet greu de controlat, cu hemoglobina glicată peste 8% în mod repetat și primele complicații: mediu.
- Complicații severe pe cel puțin două organe: accentuat.
- Complicații grave pe cel puțin un organ (dializă, orbire, amputație): grav.
7. BPOC și bolile de plămâni
Cifra este VEMS-ul de la spirometrie: 59-50% mediu, 49-30% accentuat, 30% sau mai puțin grav.
La orice vârstă, omul care are nevoie de oxigen acasă cel puțin 16 ore pe zi primește grav.
8. Rinichii
Stadiul G3b: mediu. Stadiile G4 și G5: accentuat. Dializă: grav.
După transplant, grav în primele 12 luni, apoi accentuat, permanent.
9. Artroza șoldului și a genunchiului
La adult, artroza de uzură intră în criterii abia în stadiul sever, fără potențial de recuperare, când omul nu se mai descurcă singur (scaun cu rotile, imobilizat). Atunci primește grav, cu sau fără asistent personal.
10. Poliartrita reumatoidă
- Stadiul II-III, boală moderat activă: mediu.
- Forme severe, cu deformări și autoservirea afectată parțial: accentuat.
- Stadiul IV, omul imobilizat la pat sau în fotoliu: grav.
11. Boala Parkinson
Cifra este stadiul Hoehn și Yahr: stadiile III și IV, accentuat; stadiul V, când omul are nevoie de scaun cu rotile sau nu se mai ridică din pat, grav.
12. Scleroza multiplă
Cifra este scorul EDSS, scris de neurolog: sub 4 mediu, între 4 și 6 accentuat, peste 6 grav.
13. Dizabilitatea intelectuală și autismul
La dizabilitatea intelectuală: coeficient de inteligență 40-55 mediu, 30-40 accentuat, sub 30 grav.
Tânărul care a avut grav cu asistent personal în copilărie îl păstrează până la 26 de ani.
14. Schizofrenia și tulburarea bipolară
Cifra este scorul GAFS, de la psihiatru: 31-50 mediu, 21-30 accentuat, 1-20 grav cu asistent personal.
Regula de vârstă despre care nu vă spune nimeni
La câteva dintre boli, criteriile se uită și la vârsta la care a început boala:
- Epilepsia intră pe capitolul ei dacă a început până la 26 de ani sau, altfel, la persoanele fără venituri.
- BPOC-ul și bolile de plămâni se evaluează pe VEMS dacă au apărut până la 26 de ani. Oxigenul de minimum 16 ore pe zi contează la orice vârstă.
- Diabetul are capitol propriu numai pentru tipul 1, apărut până la 26 de ani. Diabetul apărut mai târziu intră prin complicații: ochi, rinichi, amputație.
- Schizofrenia contează pe capitolul ei dacă a început până la 35 de ani sau, altfel, la persoanele fără venituri.
„Am boala asta de atâția ani, deci mi se cuvine gradul.” E firesc să credeți asta. Așa e drept să fie. Dar comisia nu citește numărul de ani, citește capitolul în care intră boala. Când boala a început mai târziu, uneori dosarul se construiește pe alt capitol, pe complicații sau pe alte boli pe care omul le are. Alteori nu se poate. Asta se vede numai pe hârtiile fiecăruia.
Partea grea, spusă cinstit
Lista de mai sus e harta, nu dosarul. Gradul îl decide comisia, după tot ce are în față. Dar comisia nu poate da un grad pe o cifră care nu e scrisă nicăieri.
Ce faceți azi
- Luați referatul medical din dosar.
- Căutați în el cifra de mai sus pentru boala dumneavoastră.
- Dacă nu o găsiți, cereți-o medicului la următorul control.
Dacă aveți acasă un părinte, un frate sau un copil cu una dintre bolile de mai sus, trimiteți-i lista. Pe el îl ajută mai mult decât pe oricine.
Boala nu se dovedește cu numele ei. Se dovedește cu cifra.